宫颈癌是唯一明确病因的癌症与宫颈癌症晚期还可以医吗

本篇文章给大家谈谈宫颈癌是唯一明确病因的癌症，以及宫颈癌症晚期还可以医吗的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,唯一明确病因的癌症：宫颈癌！请及时接种HPV疫苗
• 2,一年发现4名20岁宫颈癌患者：两个症状是前兆，很多人没当回事

唯一明确病因的癌症：宫颈癌！请及时接种HPV疫苗

顶端新闻·河南商报记者 熊卓甜

宫颈癌是影响全球女性健康的第四大恶性肿瘤，在15~44岁女性中排名第二位。该如何预防？接种HPV疫苗的重要性是什么？让世界少一份忧虑，第六届国际HPV知晓日暨加速消除宫颈癌中原科普论坛于3月4日在郑州举行。

唯一明确病因的癌症：宫颈癌

HPV的全称是人乳头瘤病毒，而它也是导致宫颈癌的罪魁祸首。

“宫颈癌是影响全球女性健康的第四大恶性肿瘤，在15~44岁女性中排名第二位。”现场，河南省肿瘤医院疾控办主任张韶凯介绍称，2020年，我国新发病例为10.9万，全球占比为18.2%;死亡病例为5.9万，全球占比为17.3%。

河南情况怎么样？据《2021河南省肿瘤登记年报》显示，子宫颈癌是河南省发病前10位的恶性肿瘤之一。“不过，宫颈癌是目前人类所有恶性肿瘤中唯一病因明确的肿瘤。”张韶凯表示，基于此，想要避免宫颈癌的发生，做好三级预防很重要。

据介绍，宫颈癌的三级预防包括：

一级预防为积极接种宫颈癌疫苗，目前临床上有二价，四价，九价疫苗可供选择。二级预防为宫颈癌常规筛查和处理，通常为联合筛查，即宫颈TCT、HPV筛查，联合筛查能检测出90%以上的宫颈癌前病变及宫颈癌，必要时行阴道镜检查及宫颈活检，宫颈锥切，对于发现的癌前病变及时处理。三级预防为对于确诊的宫颈癌的治疗，包括手术，放化疗等。

河南省卫生健康委员会疾控处处长刁琳琪表示，近年来，河南省也在不断优化宫颈癌的三级预防措施，并积极推动相关工作的落地实施。“自2018年以来，我省连续6年将‘两癌’免费筛查列入重点民生实事，并逐年扩展服务内容。”他补充说道，同时，在郑州入选首批健康中国创新试点城市之后，一直在积极推动适龄女孩的HPV疫苗接种工作，预计今年就会有实质性进展。

接种HPV疫苗不要等

顶端新闻•河南商报记者了解到，《加速消除宫颈癌全球战略》指出，到2030年需实现以下三项目标： 即90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种；70%的35岁到45岁的女性接受高准确度的宫颈癌筛查；90%确诊宫颈疾病的女性得到合适治疗。

张韶凯介绍称，作为全省的癌症防治工作领导单位，河南省癌症中心、河南省肿瘤医院有责任有义务全力推动我省的宫颈癌防治工作。近年来，河南在宫颈癌防治方面开展了大量工作。

第一，建立健全恶性肿瘤发病与死亡监测系统，为明确全省的宫颈癌流行趋势奠定基础。第二，开展HPV疫苗长期保护效力及卫生经济学研究，为制定适宜我国的HPV疫苗免疫接种策略建言献策、提供科学依据。第三，作为“两癌”民生实事省级管理单位，负责西北的“两癌”筛查管理、质控、督导及人员培训。第四，牵头及参与多项临床验证试验，探索宫颈癌筛查的新技术、新方法、新策略。

而对于大众来说，接种HPV疫苗是宫颈癌最有效的一级防治措施，能使大多数女性免于罹患宫颈癌前病变和宫颈癌，接种HPV疫苗不要等！

HPV疫苗如何选择？

那么，疫苗该如何选择？

目前进口宫颈癌疫苗有三种：包括二价疫苗，预防HPV16、HPV18型这两种亚型；四价疫苗，预防HPV6、HPV11、HPV16、HPV18这四种亚型；九价HPV疫苗可以预防HPV6、HPV11、HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58这九种HPV亚型，价位越高，预防HPV的亚型也就越多，覆盖面更广。

当前，许多女性过于依赖“九价HPV疫苗”，其实，接种HPV疫苗的目的是预防疾病，早接种早预防才是最重要的，而不是一味地等待九价而错过最佳预防时期。

现场，河南省肿瘤医院副院长石红英表示，具有我国自主知识产权的HPV疫苗上市对于我国的宫颈癌防控工作具有里程碑式意义。

国产HPV疫苗的上市不仅使我国HPV疫苗市场更具活力，能够有效缓解当前HPV疫苗产能不足的困境。而且由于国产疫苗的价格低于进口疫苗，能够大幅降低了HPV疫苗的免疫接种成本，让更多的人受益，提高了疫苗的普及率。

值得一提的是，国产疫苗的上市也彰显了我国的自主创新能力，对于推动国内的生物医药产业的发展也具有重要意义。

“当然，HPV疫苗只是消除宫颈癌的一种措施，提高宫颈癌筛查的覆盖率也至关重要，我们仍需加强科普宣传，让更多的人了解HPV疫苗和宫颈癌筛查的重要性。”石红英说道。

接种HPV疫苗后，还需要参加筛查吗？

接种疫苗后就能“一劳永逸”？

石红英提醒道，即使接种了疫苗仍然需要参加宫颈癌筛查。

她告诉顶端新闻·河南商报记者，目前所有的HPV疫苗均为预防性疫苗，对已有感染或者病变无任何治疗作用现有疫苗仅能预防部分型别的感染，并不能预防所有型别的感染，所以疫苗的保护效果并非100%。

“因此，对于成年女性，预防宫颈癌需要双管齐下，即除了接种HPV疫苗以外，还需要定期进行宫颈癌筛查。”

一年发现4名20岁宫颈癌患者：两个症状是前兆，很多人没当回事

宫颈癌是严重威胁女性健康的一种恶性肿瘤，主要由人乳头瘤病毒(也就是HPV)引起。

世卫组织数据显示，宫颈癌是全球女性面临的第二大常见癌症。英国《柳叶刀》杂志网站26号发布了一项有关宫颈癌疫苗预防效果的研究报告。专家预测，未来的某一天，宫颈癌或许能被消除。所谓消除，是指患病率在10万分之4以下。

某一天是哪一天？尚未可知，所以在此之前，我们要做的就是做好自身预防。

过去人们一直认为宫颈癌是中老年女性才会发生的疾病，不过近年来情况却有些变化。

南京市妇幼保健院宫颈癌科的患者小王就是一位年仅20岁的宫颈癌患者，因为内裤上总是附着很多分泌物且气味浓重，后来又出现不规则阴道出血才到医院做检查，一开始还以为只是阴道炎，病理切片却确诊为宫颈癌。

像小王这样的年轻宫颈癌患者已越来越多。南京市妇幼保健院2014年全年共筛查出宫颈癌137例，其中30岁左右的就有37例，20岁左右的也有4例。过去一般认为50岁以下的宫颈癌患者才属于年轻宫颈癌患者，从现在的年龄分布来看年轻化趋势已非常明显。

宫颈癌作为唯一已明确病因的癌症，预防的手段也更有针对性。现在很多女性都知道要注射HPV疫苗，但对宫颈癌早期筛查的重视程度却大有差距。

宫颈癌发展进程相对缓慢，中间要经历几年甚至十余年。在这期间通过早期筛查发现癌前病变，就有机会阻断癌前病变发展成癌症的道路。在发达国家由于十分重视对宫颈癌的早筛查、早诊断、早治疗，女性死于宫颈癌的几率也明显低于世界水平。

南京市妇幼保健院在2014年的宫颈癌早筛中就发现了1448名癌前病变患者，其中861人通过LEEP手术成功阻断了宫颈癌进程，剩下的患者也获得了个性化随访方案，以便定期了解病变进展状况。

宫颈癌的症状也比较明显，万一宫颈癌真的发生了，千万别错过身体给的信号。

第一，绝经后出血

宫颈癌发生后会出现不规则阴道出血现象，尤其绝经后的中老年女性如果突然发生出血现象，一定要及时就医，排查宫颈的问题。

如果是年轻人，则可能在接触、撞击、挤压后出血，常见于性生活后、妇科检查后，或表现为经期延长、经量增多。这种不规则出血随病情发展可能逐渐严重，甚至导致贫血。

第二，白带增加、白带异味

宫颈癌发生后，白带量会明显增多，同时白带性状也会有所改变。如果是宫颈癌早期，白带一般还比较透亮，随着病情发展可能逐渐变混浊，甚至散发恶臭等。

宫颈癌筛查需多久做一次？

宫颈癌筛查有HPV和TCT两种方式。一般宫颈癌筛查指南的建议是每3～5年筛查一次，如果单独做其中某一种检查，建议每3年做一次；如果同时检查两项，则建议5年一次。不过临床医生的建议是有性生活的女性应每年做一次单项筛查，如果合并两项筛查可以每2年筛查一次，尤其宫颈癌高危人群更应当增加筛查频次。

宫颈癌高危人群一般指有符合以下条件的女性：

1. 18岁以前已有性生活;

2. 多孕、早产或长期口服避孕药;

3. 自身有多个性伴侣，或配偶有多个性伴侣;

4. 曾经或正感染HPV病毒、单纯疱疹病毒、艾滋病毒，或患有其他性病;

5. 长期吸烟、吸毒、营养不良;

6. 有慢性宫颈炎、宫颈糜烂、白斑、宫颈撕裂或有癌前病变等疾病;

7. 与患有阴 茎癌、前列腺癌高危男子有过性接触;

8. 宫颈重度不典型增生者;

9. 母亲或直系姐妹曾罹患宫颈癌。

符合以上任一条件的女性都应当更重视宫颈癌筛查。

另外，不推荐25岁以下的女性单独做HPV筛查，因为这个年纪的女性感染HPV后有较高概率会自我转阴，所以检查结果参考意义不大。

参考资料：

1 宫颈癌有年轻化趋势 20多岁患者屡见不鲜.扬子晚报.2015年1月29日

2 早期宫颈癌的三大信号.生命时报.2019年10月29日

3 TCT、HPV检测怎么选？宫颈癌筛查要不要加？.新京报.2019年12月14日

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