老人心衰脚肿能活多久 癌症脚肿还能活多久

2024-05-06 19:05:47
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文章详情介绍:

老人脚肿 或是心衰发出的信号

肿是中老年人多发的疾病之一。一旦出现了脚肿的情况,会给患者和家庭都带来不小的麻烦。陆军军医大学西南医院心内科副主任、主任医师、教授舒茂琴表示,根据症状以及发病情况的不一样,脚肿的原因也不相同,中老年人一旦脚肿,首先要弄清楚原因,然后及时地前往医院进行治疗,再对症下药。

脚肿的原因主要有四种

中老年人的很多种疾病都会引起脚肿,这是要根据症状以及发病情况来区分的。舒茂琴告诉记者,脚肿的原因有很多种,一是由全身性疾病引起的,比如说心脏病、肾脏病、肝脏疾病、甲状腺疾病、营养不良性低蛋白等;二是局部性的,平时静坐的时间太长了,也会引起脚肿;三是药物性脚肿,最多见的就是降压药物引起的,钙拮抗剂(如拜新同、硝苯地平缓释片、氨氯地平等)是临床上常见原因。

另外,舒茂琴特别提到了一点:“静坐或卧床引起的下肢脚肿,最担心的就是深静脉血栓,这种血栓脱落 可致肺静脉血栓栓塞(简称肺栓塞)甚至猝死。这种情况容易发生在那些喜欢打麻将、或是坐飞机的时间太长而又不站起来活动的人。”

下肢水肿是右心衰的典型表现

很多种类型的心脏病都会随着病情的长期进展而引发心衰,如高血压、风湿性心脏病、冠心病等。舒茂琴说:“心衰分为左心衰和右心衰。左心衰竭的患者以肺循环瘀血为主,表现为劳累性呼吸困难,夜间不能平卧,如果躺平了就会觉得憋闷气短,必须垫高枕头才能睡下;爬山、爬楼梯时很累;而右心衰竭的患者是以体循环瘀血为主,表现为下肢水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大、腹胀、吃不下东西等。”

舒茂琴强调,下肢水肿是右心衰的典型表现,如果中老年人出现脚肿的情况是由心脏病引起的,那说明其右心衰现象已经很严重了。

区分脚肿是否由心衰引起 首先看颈静脉

有人说“心衰引起的脚肿,就是患者常出现腿上一按就会有一个坑的现象”,舒茂琴解释道,“用此方法来判断是否是心衰引起的脚肿并不全面。虽说心脏病引起的脚肿,也可以出现凹陷性水肿,但是其实肝肾病、低蛋白水肿也会出现这样的情况。”

“通常情况下,要区分是否是心脏病引起的脚肿,医生首先看的就是颈静脉。如果说颈静脉充盈或怒张再加之肝脏大、下肢肿,那就可以基本确定了。”舒茂琴如是说。

此外,舒茂琴提醒大家,一旦出现脚肿的情况,如果是对称性的水肿,那么就需要考虑是否是全身性疾病引起的,如心衰、肾脏病、肝脏病、甲亢/甲减等;如果是下肢对称性脚肿,就需要找相关专家确认原因;如果是吃着降压药的患者,则首先要考虑是不是药物引起的。

出现脚肿 需尽早到医院进行排查

当确定了脚肿是由心衰引起的情况下,要尽早到医院进行排查,及时治疗心脏疾病,否则拖得越久,不仅是影响心脏本身,而且会导致呼吸、消化、神经系统等直接或间接危害,直至心力衰竭或猝死。舒茂琴表示,利尿药只能暂时缓解心衰的症状,原发病不治疗心衰会反复出现,因而心衰治疗关键是积极治疗基础心脏病。

癌症患者出现水肿,这可不是小事情,不只是肾的事儿,要多了解

癌症患者常见的症状除了疼痛、血栓、气喘、出血、呕吐、腹泻、头晕、皮疹等等之外,水肿也是一个常见症状。

水肿有哪些征兆呢?坐着,站着,或行走时,感到脚和小腿变大(肿胀);戒指戴手指头上时变得很紧;握拳时觉得紧;腹部(肚子)变大,肿起,膨胀;呼吸困难,尤其是躺下时;心跳加速或心悸(或者感到心跳快或不规则)。

恶性肿瘤引起全身性水肿的主要原因如下:第一,恶性肿瘤后期,病人常有恶液质表现,严重营养不良,贫血、低蛋自血症、维生素Bl缺乏等,使血浆胶体渗透压降低,液体渗出血管进入组织间隙。

第二,恶性肿瘤造成心、肝、肾等脏器的功能或器质性改变,如心功能减退,静脉郁血,血液滞留,血浆渗出组织间隙,可造成水肿;肾功能减退,水液代谢障碍,水钠潴留,也造成水肿;肝硬化腹水,严重以后发展合并水肿。

局部水肿表现在身体某个部位的皮下组织、血管外组织间隙等,如乳腺癌腋窝淋巴清扫术后,患侧上肢水肿,或卵巢癌淋巴清扫术后,双下肢水肿,或淋巴瘤引起下肢淋巴水肿,大都是因为这些部位的血管淋巴管受了肿瘤的压迫,使血液和淋巴液回流障碍,在局部潴留,时间长了渗入皮下组织形成水肿。

第三,癌症患者营养不良也会造成的水肿,营养不良性水肿营养障碍时血浆白蛋白降低就会出现水肿,最早出现在下肢,逐渐向上蔓延并遍及全身。浮肿前,先有营养不良、吸收障碍或慢性消耗性疾病。肝癌病人本身营养消耗就大,体内蛋白质缺少就会引起浮肿。

还有医源性水肿,这主要是因为肿瘤患者在治疗期间或者用药后才出现的,比如常用的激素药,靶向药或部分降压药都会导致下肢水肿的发生,另外放疗照射盆腔,腹股沟或者下肢肿瘤时,也会导致患者出现水肿情况。因为属于药源性,所以不是所有患者都会出现,一般出现后症状较轻时可以减轻药物剂量,严重时应停止治疗,症状缓解或消失再行治疗。

中医传统理论认为水不自行,赖气以动,故水肿一症,是全身气化功能障碍的一种表现。《素问 水热穴论》篇指出:“其本在肾,其末在肺”。晚期癌症患者若外邪入侵,饮食起居失常,或因劳倦内伤,均可导致肺失通调,脾失传输,肾失开合,终至膀胱气化无权,三焦水道失畅,水液停滞,泛滥肌肤,而成水肿。

晚期癌症患者之水肿,多以气虚,阳虚为本,湿、热为标,形成本虚标实,水液停聚,故水肿易反复,治疗固然重要,但适宜的调护也很关键,必须注意康复期的饮食,慎起居,勿劳累,注意气候变化,严防感冒导致呼吸道及咽部感染。

癌症患者出现水肿,这可不是小事情,不只是肾的事儿,要多了解

癌症患者常见的症状除了疼痛、血栓、气喘、出血、呕吐、腹泻、头晕、皮疹等等之外,水肿也是一个常见症状。

水肿有哪些征兆呢?坐着,站着,或行走时,感到脚和小腿变大(肿胀);戒指戴手指头上时变得很紧;握拳时觉得紧;腹部(肚子)变大,肿起,膨胀;呼吸困难,尤其是躺下时;心跳加速或心悸(或者感到心跳快或不规则)。

恶性肿瘤引起全身性水肿的主要原因如下:第一,恶性肿瘤后期,病人常有恶液质表现,严重营养不良,贫血、低蛋自血症、维生素Bl缺乏等,使血浆胶体渗透压降低,液体渗出血管进入组织间隙。

第二,恶性肿瘤造成心、肝、肾等脏器的功能或器质性改变,如心功能减退,静脉郁血,血液滞留,血浆渗出组织间隙,可造成水肿;肾功能减退,水液代谢障碍,水钠潴留,也造成水肿;肝硬化腹水,严重以后发展合并水肿。

局部水肿表现在身体某个部位的皮下组织、血管外组织间隙等,如乳腺癌腋窝淋巴清扫术后,患侧上肢水肿,或卵巢癌淋巴清扫术后,双下肢水肿,或淋巴瘤引起下肢淋巴水肿,大都是因为这些部位的血管淋巴管受了肿瘤的压迫,使血液和淋巴液回流障碍,在局部潴留,时间长了渗入皮下组织形成水肿。

第三,癌症患者营养不良也会造成的水肿,营养不良性水肿营养障碍时血浆白蛋白降低就会出现水肿,最早出现在下肢,逐渐向上蔓延并遍及全身。浮肿前,先有营养不良、吸收障碍或慢性消耗性疾病。肝癌病人本身营养消耗就大,体内蛋白质缺少就会引起浮肿。

还有医源性水肿,这主要是因为肿瘤患者在治疗期间或者用药后才出现的,比如常用的激素药,靶向药或部分降压药都会导致下肢水肿的发生,另外放疗照射盆腔,腹股沟或者下肢肿瘤时,也会导致患者出现水肿情况。因为属于药源性,所以不是所有患者都会出现,一般出现后症状较轻时可以减轻药物剂量,严重时应停止治疗,症状缓解或消失再行治疗。

中医传统理论认为水不自行,赖气以动,故水肿一症,是全身气化功能障碍的一种表现。《素问 水热穴论》篇指出:“其本在肾,其末在肺”。晚期癌症患者若外邪入侵,饮食起居失常,或因劳倦内伤,均可导致肺失通调,脾失传输,肾失开合,终至膀胱气化无权,三焦水道失畅,水液停滞,泛滥肌肤,而成水肿。

晚期癌症患者之水肿,多以气虚,阳虚为本,湿、热为标,形成本虚标实,水液停聚,故水肿易反复,治疗固然重要,但适宜的调护也很关键,必须注意康复期的饮食,慎起居,勿劳累,注意气候变化,严防感冒导致呼吸道及咽部感染。

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:8 | 评论:0